胃癌伴有肝转移,是转移性的IV期胃癌,总体疗效比较差,但也不要完全丧失信心。随着新型的靶向药物、免疫治疗的药物的研发和临床研究,同时肝脏介入治疗方法的进展,伴肝转移的晚期胃癌的疗效有了很大的提高。参考国内外的文献制定了胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识,根据肝脏转移病灶的数量、大小和位置分为3个类型,并推荐相应的治疗方案。 Ⅰ型(可切除型):是胃原发灶和肝转移灶均可手术切除,可选择直接手术切除或行术前系统治疗。术前系统治疗建议化疗联合靶向和免疫治疗。 Ⅱ型(潜在可切除型):术前系统治疗也应应用联合化疗方案配合靶向和免疫治疗,以争取手术机会。另外,肝脏局部的肝动脉化疗栓塞术的介入治疗。 Ⅲ型(不可切除型):对于一般情况较好能够耐受化疗的病人,包含靶向免疫药物在内的系统治疗仍是首选方案。